Существует два способа удлинения длинны нижних конечностей – удлинение с использованием метода Илизарова и удлинение с использованием внутрикостных самоудлинняющихся гвоздей (гвоздь Блискунова). Для того, чтобы понять преимущества и недостатки того или иного способа удлинения сегмента конечности необходимо понимать, как и за счет осуществляется процесс удлинения. Для того, чтобы удлинить ту или иную кость вначале ее надо перерубить, затем, через 2 недели начать постепенное растягивание костных отломков со скоростью 1 мм в сутки. В результате этого из костного мозга, который находится в костно-мозговом канале, и кортикальной части кости постепенно формируется так называемый тракционный регенерат, который постепенно крепнет и превращается в полноценную кость. Для того чтобы костный регенерат формировался полноценно необходимо его хорошее кровоснабжение, которое может осуществляться только из артерии, которая находится в костно-мозговом канале.
Недостатки удлинения кости при помощи внутрикостного гвоздя:
1 - нарушение внутрикостного кровоснабжения, что замедляет формирование костного регенерата;
2 – в процессе растяжения из-за того, что гвоздь является прямым нарушается физиологическая кривизна кости, что в последующем из-за изменения нагрузок приводит к развитию артрозов коленного или голеностопного суставов;
3 – необходимость повторной операции – удаления гвоздя, которая может оказаться более сложной, чем его установка;
4 – возможность развития гнойных осложнений внутри костно-мозгового канала, которые очень сложно вылечить.
Положительным в данном способе является только одно – удобство для пациента.
Нами при удлинении конечностей используется метод Илизарова, у которого отсутствуют перечисленные выше недостатки.
Одним недостатком этого способа являются неудобства, связанные с временным наличием аппарата внешней фиксации.