Подовження нижніх кінцівок

Існує два способи подовження довжини нижніх кінцівок — подовження з використанням методу Єлізарова і подовження з використанням внутрішньокісткових самоподовжуючихся цвяхів (цвях Блискунова). Для того, щоб зрозуміти переваги та недоліки того або іншого способу подовження сегмента кінцівки необхідно розуміти, як і внаслідок чого здійснюється процес подовження. Для того, щоб подовжити ту чи іншу кістку спочатку її треба перерубати, потім, через 2 тижні почати поступове розтягування кісткових уламків зі швидкістю 1 мм на добу. В результаті цього з кісткового мозку, який знаходиться в кістковомозковому каналі, і кортикальної частини кістки поступово формується так званий тракційний регенерат, який поступово міцніє і перетворюється в повноцінну кістку. Для того щоб кістковий регенерат формувався повноцінно необхідно його хороше кровопостачання, яке може здійснюватися тільки з артерії, яка знаходиться в кістковомозковому каналі.

Недоліки подовження кістки за допомогою внутрішньокісткового цвяха:

1 - порушення внутрішньокісткового кровопостачання, що уповільнює формування кісткового регенерату;
2 - в процесі розтягування через те, що цвях є прямим порушується фізіологічна кривизна кістки, що надалі через зміни навантажень призводить до розвитку артрозу колінного або гомілковостопного суглобів;
3 - необхідність повторної операції — видалення цвяха, яка може виявитися складнішою, ніж його установка;
4 - можливість розвитку гнійних ускладнень всередині кістковомозкового каналу, які дуже складно вилікувати.
     Позитивним в даному способі є тільки одне — зручність для пацієнта.

Нами при подовженні кінцівок використовується метод Єлізарова, у якого відсутні перераховані вище недоліки. 
Одним недоліком цього способу є незручності, пов'язані з тимчасовою наявністю апарату зовнішньої фіксації.

Читать далее ➝