Пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки або передня нестабільність колінного суглоба — пошкодження, що виникає досить часто, при якому пацієнт відчуває біль і «підвивихування» в суглобі під час ходьби та бігу. Основною функцією передньої хрестоподібної зв'язки є запобігання зсуву гомілки наперед і її ротації назовні. Лікування пошкоджень передньої хрестоподібної зв'язки здійснюється тільки оперативним способом.
Існує два способи оперативного лікування — відкритий спосіб, при якому порожнина суглоба розкривається, і операція виконується під контролем погляду хірурга, та ортоскопічний спосіб, при якому операція виконується через проколи в колінному суглобі спеціальним інструментом.
Незалежно від того яким способом виконується відновлення передньої хрестоподібної зв'язки, результат операції залежить від дотримання ряду умов. Найважливішою умовою є суворе дотримання напрямку зв'язки. Зрозуміло, що найбільш точно дотримати напрям зв'язки можливо тільки під контролем погляду при відкритому способі операції. Незначна зміна напрямку зв'язки призводить до порушення біомеханіки колінного суглоба і розвитку артрозу суглоба. Наступною важливою умовою є матеріал, за допомогою якого здійснюється відновлення зв'язки — аутологічний (власний), алогенний (донорський) або синтетичний. Найкращим варіантом є власний матеріал (що кровозабезпечується), далі власний матеріал (що не кровозабезпечується), а потім алогенний (донорський) матеріал і на останньому місці — штучний синтетичний матеріал.
У своїй практиці відновлення (пластику) передньої хрестоподібної зв'язки ми здійснюємо за розробленою в Ленінградській Військово-медичної академії технології, в якій зв'язка відновлюється за допомогою власного аутологічного матеріалу що кровозабезпечується. Перевага даної технології полягає в тому, що відбувається швидке відновлення механічних властивостей передньої хрестоподібної зв'язки та вона може бути використана навіть в юнацькому віці, коли триває зростання пацієнта. Інші способи відновлення зв'язки у пацієнтів що зростають неприйнятні, тому що ці зв'язки не ростуть з пацієнтом, що призводить до формування згинальної контрактури суглоба та інвалідності.
Хлопець під час тренування з футболу отримав травму колінного суглоба, в результаті якої сталося пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки. Звертався за допомогою до різних медичних установ, в яких йому відмовляли в оперативному лікуванні з поясненнями, що зараз виконувати лікування не можна тому що пацієнт ще зростає, і виконана операція призведе до розвитку контрактури колінного суглоба через те, що відновлена передня хрестоподібна зв'язка рости не буде, стверджуючи що таку операцію можна виконувати не раніше 21 року.
Ми провели оперативне лікування з відновленням передньої хрестоподібної зв'язки з використанням власних тканин пацієнта, що кровозабезпечуються. Стабільність суглоба була повністю відновлена.
При огляді через рік (зі слів батьків дитина виросла майже на 10 см) функція суглоба що оперувався спостерігається в повному обсязі.