Корекція порушень функції ходьби у пацієнтів з ДЦП є дуже складною проблемою. Практично завжди на питання: «Що треба зробити, щоб ходити краще?», - ці пацієнти чують відповідь: «Ви нічого не зміните. Змиріться з думкою, що будете так ходити все життя ».
В основі порушення процесу ходьби при ДЦП лежить функціональний дисбаланс між м'язами згиначами й розгиначами, в результаті якого порушується рух в суглобах нижніх кінцівок.
З позицій біомеханіки нижні кінцівки можна розглядати як шарнірну структуру, що складається з важелів, шарнірів і блоків. Шарніри в цій структурі забезпечують процес згинання та розгинання, а блоки перенаправляють і збільшують сили що діють на важелі. Збалансовані дії цих м'язів створюють умови для плавного переміщення під час ходьби. Якщо в біомеханічній структурі нижніх кінцівок виникає дисбаланс між згинаючими й розгинаючими силами або змінюється система блоків, то це призводить до зміни обсягу обертання в шарнірних структурах і порушення процесу ходьби. Виразність цих порушень залежить від того, на рівні якого важеля або важелів виникає дисбаланс між згинаючими або розгинаючими силами.
Більш ніж у 80% пацієнтів з ДЦП є спастична форма, при якій дисбаланс зміщується в бік м'язів згиначів. Це превалювання і визначає положення кінцівки під час ходьби. Чим на більшій кількості рівнів виникає м'язовий дисбаланс, тим більше виражені порушення функції ходьби. У найскладніших ситуаціях м'язова дисфункція виникає на рівні стегна і гомілки, тоді пацієнти ходять на носочках і з зігнутими в колінах ногами.
Нами розроблена унікальна методика етапного хірургічного лікування порушень функції ходьби при ДЦП. Ця методика дозволяє усунути м'язовий дисбаланс на рівні різних важелів нижньої кінцівки й створити умови для включення м'язів розгиначів в процес ходьби. Лікування розробляється індивідуально для кожного пацієнта і залежить від кількості рівнів дисбалансу. Чим більше рівнів м'язового дисбалансу є у пацієнта, тим більше часу необхідно для його усунення. Тривалість лікування обумовлена в основному між етапними часовими проміжками. Протягом цього часу м'язи, які раніше не брали участі в русі, «включаються» в цей процес і, що дуже важливо, вестибулярний апарат пацієнта, а з ним і м'язи спини, адаптуються до нового положення в просторі (пацієнт по-новому вчиться тримати рівновагу під час ходьби).
Хтось може сказати: «Але ж це лікування може зайняти роки ...». Так, це лікування може зайняти кілька років. Але вибір кожен робить самостійно. Хтось змириться з тим, що все життя буде ходити на «скорчених» ногах, а хтось витратить на своє лікування рік або два і далі буде ходити на прямих ногах.